מחברי המאמר מציינים, כי שיניים נשירות נוטות לחלות בעששת מיד עם בקיעתן, עם שיא השכיחות בערך בגיל שש. באופן דומה, שכיחות העששת בשיניים קבועות עולה בדרך כלל חדה לאחר בקיעתן ומגיעה לרמות הגבוהות ביותר בסוף גיל ההתבגרות ובבגרות המוקדמת ונשארת יציבה בהמשך החיים. על פי הערכות, עששת לא מטופלת בשיניים נשירות היא מחלת הילדות הכרונית השכיחה ביותר ופגעה בכ-514 מיליון ילדים ברחבי העולם בשנת 2019. עששת לא מטופלת בשיניים קבועות היא המצב הבריאותי השכיח ביותר בעולם, והשפיעה על יותר משני מיליארד בני אדם בשנת 2019. עומס העששת נמשך לכל החיים מכיוון שברגע שמבנה השן נהרס, הוא לרוב יזדקק לשיקום ותחזוקה נוספת לאורך כל החיים. ניהול עששת מתמקד בטיפול מונע בילדים, אך יש לנהל את תהליך המחלה לאורך חייו של האדם. ההערכות העולמיות של העששת בשיניים קבועות הן נדירות עבור אוכלוסיות מסוימות, כולל ילדים בגיל בית הספר שנמצאים בשלב בקיעת שיניים קבועות להחלפת השיניים הנשירות. ילדים אלו עשויים לבלות זמן רב בבית הספר וניתן להגיע אליהם בשלב זה כאשר הרגלי הבריאות שלהם מתגבשים. מדינות רבות הציגו תוכניות יעילות מבוססות בית ספר לשיפור בריאות הפה של ילדים, אשר כוללות בדרך כלל צחצוח שיניים עם משחת שיניים המכילה פלואוריד, שטיפות פה עם פלואוריד, הוספת פלואור לחלב וחומרי איטום שיניים, שיכולים למנוע ביעילות עששת.
מטרה
מחקר זה בא לאחזר נתונים מפורטים על שכיחות העששת בשיניים קבועות בילדים בגילאי 14-5 ממחקר הנטל העולמי של מחלות, פציעות וגורמי סיכון 2019 (GBD), על מנת לקבוע את המגמות שלהם ברמות גלובליות, לאומיות ואזוריות. המחברים אספו נתונים על שכיחות העששת בשיניים הקבועות בילדים בגילאי 14-5 שנים מ-1990 עד 2019 ממחקר הנטל העולמי של מחלות, פציעות וגורמי סיכון על מנת להעריך את המגמות ברמה העולמית, האזורית והלאומית. אירועי העששת בשיניים קבועות בילדים בגילאי 14-5 עלו בעולם ב-15.25 אחוזים מ-1990 עד 2019, ושיעור השכיחות נותר יציב במהלך תקופה זו, עם שיעורי היארעות של 34.04 אחוזים ב-1990 ו-33.93 אחוזים ב-2019. שיעור ההיארעות עלה בשינוי אחוז שנתי ממוצע של 0.08 אחוזים ו-0.07 אחוזים מ-1990 עד 2019 באזורי אינדקס סוציו-דמוגרפי נמוך ונמוך-בינוני, בהתאמה. מגמת עלייה נצפתה גם בכמעט מחצית מאזורי מחקר ה-GBD וביותר ממחצית ממדינות העולם מ-1990 עד 2019.
מסקנות
החוקרים מסכמים כי השכיחות העולמית של מחלת העששת בשיניים קבועות נותרה יציבה ברמה גבוהה בילדים בגילאי 14-5, אך הייתה מגמה של עלייה בשיעורים בכמעט מחצית מהאינדקס הסוציו-דמוגרפי או באזורי מחקר ה-GBD וביותר ממחצית ממדינות והטריטוריות בעולם משנת 1990 עד 2019. ממצאים אלה מצביעים על כך שעששת בשיניים קבועות היא נושא בריאותי הנמצא בראש סדר העדיפויות של ילדים בגילאי בית ספר ברחבי העולם. הפחתת צריכת סוכר חופשי ויישום תוכניות יעילות למניעת עששת המבוססות על בית הספר, כגון הפלרת מים בבית הספר, מתן טבליות פלואוריד ותוכניות איטום שיניים בבית הספר, דרושות לילדים בגילאי בית הספר.
Huang G, Cao G, Liu J, Liu M. Global trends in incidence of caries in permanent teeth of children aged 5 through 14 years, 1990 through 2019. J Am Dent Assoc 2024: doi: 10.1016/j.adaj.2024.05.006