תקציר
Navigated Photogrammetry היא טכנולוגיה מתקדמת המשלבת בין פוטוגרמטריה דיגיטלית לבין מערכות ניווט בזמן אמת. השיטה מאפשרת איסוף נתונים תלת־ממדיים ברמת דיוק גבוהה במיוחד, ומהווה מהפכה בתחום השיקום על גבי שתלים דנטליים, במיוחד במקרים מורכבים של קשת שלמה. המאמר סוקר את עקרונות הטכנולוגיה, יתרונותיה הקליניים, והתועלת שלה ביחס לשיטות סריקה אחרות.
מבוא
אחד האתגרים ברפואת שיניים שיקומית הוא תכנון מדויק של השיקום הסופי תוך שמירה על התאמה ביולוגית, אסתטית ופונקציונלית. בשנים האחרונות עברה רפואת השיניים הדיגיטלית מהפכה, בין השאר בזכות כניסת מערכות סריקה תלת־ממדיות. אחת מהמערכות החדשניות ביותר כיום היא Navigated Photogrammetry, אשר מציעה שיטת סריקה מבוססת מצלמות עם יכולת ניווט ומדידה מדויקת של מיקום שתלים במרחב.
עקרונות הטכנולוגיה
Photogrammetry מבוססת על עיבוד צילומים ממספר זוויות כדי ליצור מודל תלת־ממדי מדויק. Navigated Photogrammetry מוסיפה לכך מערכת ניווט אופטית בזמן אמת, המאפשרת למחשב לזהות בצורה מדויקת את מיקום וסידור ראשי השתלים תוך מינימום שגיאות.
במקום סריקת כל חלל הפה, נמדדים רק ראשי השתלים באמצעות מצלמות ייעודיות, ובכך מושגת דיוק רב – ללא תלות במיקום או תנועת הרקמות הרכות.
יישומים קליניים
- שיקום קשת שלמה (All-on-X): מאפשר תכנון והתאמה של מסרקי מדידה ושתלים בצורה מדויקת, גם במצבים בהם קשה לבצע סריקה אינטראורלית רגילה.
- שיקום מיידי: מאפשר קיצור זמני טיפול משמעותיים, תוך יצירת תבניות סופיות (definitive frameworks) כבר בפגישה הראשונה.
- ריבוי שתלים בזוויות שונות: מאפשר מדידה מדויקת גם כאשר השתלים אינם מקבילים, דבר המקשה מאוד על סריקות מסורתיות.
יתרונות
- דיוק גבוה – טעות מדידה פחות מ-10 מיקרון.
- קיצור זמן הכנה – ביטול הצורך בחזרות על סריקות או מדידות חוזרות.
- שיפור חווית המטופל – תהליך לא פולשני, ללא צורך בחומרים או תבניות פיזיות.
- התאמה ישירה למעבדה – נתונים נשלחים ישירות ל-CAD/CAM לייצור מסגרת השיקום.
אתגרים והגבלות
- עלות גבוהה יחסית של הציוד וההכשרה.
- דרישה לרמת מיומנות טכנית גבוהה מצד הצוות.
- התאמה בעיקר למרפאות או מרכזים עם תשתית דיגיטלית מלאה.
סיכום
Navigated Photogrammetry מייצגת את עתיד רפואת השיניים השיקומית, במיוחד כאשר נדרשת רמת דיוק גבוהה ותוצאה מהירה. ככל שהטכנולוגיה הופכת לזמינה ונגישה יותר, צפויה גידול משמעותי בשימוש בה, במיוחד במקרים של שיקום על גבי שתלים מרובים או קשת שלמה. רופאי שיניים המשלבים טכנולוגיה זו נהנים מיתרון תחרותי ומעלייה ברמת הדיוק, היעילות והנוחות למטופל.
ביבליוגרפיה
- Joda T, et al. Digital workflow in fixed implant prosthodontics. J Prosthet Dent. 2019.
- Mangano F, et al. Clinical application of photogrammetry in implant dentistry. Int J Oral Maxillofac Implants. 2020.
- Papaspyridakos P, et al. Accuracy of implant impression and digital scanning techniques. J Prosthet Dent. 2021.
- Bidra AS, et al. Navigated implant surgery and photogrammetry: synergy for full-arch prosthodontics. Compend Contin Educ Dent. 2022.