העשור האחרון התאפיין במעבר מואץ לשחזורים מונוליטיים, בעיקר מזירקוניה רב־שכבתית וליתיום־דיסיליקט, בזכות חוזק, דיוק וזרימה דיגיטלית יעילה. לצד היתרונות, במקרים אסתטיים, ובעיקר בשיניים קדמיות, נשארת לעיתים תחושה של “שן נקייה אך שטוחה”: עומק אופטי מוגבל, מעבר אינסיזלי פחות חי, ופחות אפשרויות “אופי” לעומת ליירינג פורצלן קלאסי. על רקע זה הופיעו בשוק מערכות המכונות לעיתים “חרסינה נוזלית”. בפועל, לא מדובר בחרסינה נוזלית במובן המסורתי, אלא בפסטות/ג׳לים קרמיים מוכנים לשימוש, שנועדו לאפשר אפיון תלת־ממדי (characterization) ומיקרו־ליירינג דק במיוחד על פני שחזורים מונוליטיים, ולאחר מכן שריפה בטמפרטורה נמוכה יחסית. VITA LUMEX® UNIQUE, למשל, משווקת כ־“One Liquid Ceramic” המאפשרת אפיון תלת־ממדי ומיקרו־שכבה דקה על זירקוניום־דיוקסיד, ליתיום־דיסיליקט וחרסינה פלדספתית.  גם במערכת MiYO מודגשת האפשרות ליצירת מבנה/אופי בעובי זעיר, כאשר “Structure” עשוי להיות נראה כבר מעובי שכבה של כ־0.1 מ״מ, תוך דגש על שריפה בטמפרטורה נמוכה השומרת על תכנון פני השטח.

היתרון המרכזי הוא יעילות עם שדרוג אסתטי מוחשי. במקום לבצע cut-back ולבנות שכבות דנטין/אמייל קלאסיות, ניתן להוסיף הילות אינסיזליות, אופאלסנציה, ניואנסים בכרומה/Value וטקסטורה, בזמן עבודה הקרוב לצביעה מתקדמת, אך עם “נוכחות” ועומק גבוהים יותר. חלק מהיצרנים מדגישים שהצורה, הגוון והאפקטים נראים כבר בזמן המריחה ונשארים יציבים לאחר השריפה, כך שהשחזוריות משתפרת ומצטמצמות “הפתעות” לאחר הכבשן.  יתרון נוסף הוא אפשרות לשריפה יחידה בטמפרטורה נמוכה (ב־VITA LUMEX UNIQUE מצוינת טמפרטורת שריפה של 750°C), עם טענה לשימור מאפייני פני השטח שתוכננו דיגיטלית והשגת תוצאה אסתטית אמינה בשריפה אחת.  קלינית, זה רלוונטי במיוחד לתיקונים ושיפורים: למשל כאשר לאחר התאמות אוקלוזליות/ליטוש יש צורך להחזיר “חיים” לאזור מסוים, או כאשר שיקום מונוליטי נראה מעט אחיד מדי באור יום.

עם זאת, יש להציג גם מגבלות באופן מפוכח. ראשית, האפקטים הם אקסטרינזיים, על פני השטח, ולכן חשופים לשחיקה, איבוד ברק ושינויי מרקם לאורך זמן, במיוחד באזורים פונקציונליים או אצל מטופלים עם עומס לעיסתי גבוה. מחקר מעבדה שבחן זירקוניה מונוליטית (5Y-TZP) מצא שלגימור (staining, glazing, polishing ושילובים ביניהם) יש השפעה על התנהגות שחיקה מול חומרים אנטגוניסטיים שונים, ומדגיש את חשיבות בחירת פרוטוקול הגמר.  בנוסף, עבודת JPD בדקה את “אורך החיים” של כתמים אקסטרינזיים על זירקוניה מונוליטית לאחר תרמוסייקלינג והדמיית צחצוח, ומראה שהשפעות של הזדקנות ושחיקה על צבע וחספוס אינן זניחות, כלומר, לא תמיד מדובר בתוצאה “קבועה” אסתטית.

שנית, זהו פתרון תלוי־טכניקה. ניקוי/דה־קונטמינציה לפני מריחה, שליטה בעובי שכבה, שימוש במברשות נקיות, ועמידה מדויקת בהוראות היצרן (כולל טבלת שריפה) הם תנאים להצלחה; סטייה קטנה עלולה להוביל לאחידות ירודה, מרקם פחות צפוי או צורך בחזרה על שלב השריפה.  שלישית, יש גבול למה שניתן להשיג “במיקרו־שכבה”: במקרים אסתטיים מורכבים במיוחד (צורך במסוך צבע קיצוני או בעומק דנטין משמעותי) ליירינג קלאסי או פתרון רב־שכבתי עשויים להישאר עדיפים.

לבסוף, יש משמעות ביולוגית ואסתטית לגימור פני השטח. עבודות מראות שפוליש של זירקוניה יכול להשיג חספוס נמוך יותר בהשוואה לגלייז, והספרות מדגישה שמשטחים מלוטשים היטב קשורים לפחות הצטברות פלאק וגירוי חניכיים.  בנוסף, מחקר עדכני מצא שהכתמה/שינוי צבע לאחר תרמוסייקלינג בקפה מושפעים מסוג המשטח (מלוטש מול מזוגג), כאשר גלייז הראה לעיתים שינוי צבע נמוך יותר בהקשרים מסוימים, נקודה חשובה לתחזוקה ולציפיות ארוכות טווח.

לסיכום, “חרסינות נוזליות” הן כלי יעיל לשדרוג אסתטי של שחזורים מונוליטיים, בעיקר כאשר רוצים להוסיף עומק ואופי בלי להאריך משמעותית את תהליך העבודה. הצלחה תלויה בבחירת מקרה נכונה, הקפדה על פרוטוקול היצרן, וגימור סופי מוקפד, כולל התייחסות לכך שאפקטים אקסטרינזיים עלולים להישחק ולהשתנות עם השנים.

רשימת ספרות 

  1. 1. VITA Zahnfabrik. VITA LUMEX® UNIQUE – One Liquid Ceramic (product information).
  2. 2. VITA Zahnfabrik. Easy Transformation. Make it UNIQUE. Brochure (mentions low firing temperature and one firing concept).
  3. 3. VITA LUMEX® UNIQUE. Instructions for Use / firing information (IFU).
  4. 4. MiYO WORLD. MiYO & MiYO pink Workbook / Processing instructions (structure visibility from ~0.1 mm; low firing temperature concept).
  5. 5. Madfa AA, et al. Wear Behavior of Monolithic Zirconia after Staining, Glazing, and Polishing Opposing Dental Restorative Materials: An In Vitro Study. Coatings. 2023;13(2):466.
  6. 6. Bayestehtarat S, et al. Longevity of extrinsic stains on monolithic zirconia restorations: An in vitro study. J Prosthet Dent. 2023.
  7. 7. Stainability of polished and glazed monolithic zirconia after coffee thermocycling. Clin Exp Dent Res. 2025.
  8. 8. Oilo M, et al. Surface roughness of zirconia for full-contour crowns after clinically simulated grinding and polishing. Int J Oral Sci. 2014.