מחברי המאמר קובעים כי אובדן שיניים (TL) הינו בעיה של בריאות הציבור היוצרת נזק אסתטי, תפקודי, חברתי ופסיכולוגי, המשפיע על איכות החיים ושנות החיים הבריאות. נתונים ממחקרי נטל המחלות העולמי 2010 מצביעים על כך כי אובדן שיניים חמור (בו נותרו פחות מתשע שיניים קבועות) הינו המצב הבריאותי ה-36 בשכיחותו בבני אדם, המשפיע על שני אחוזים מהאוכלוסייה. גורמי הסיכון לאובדן שיניים הינם מרובים ומורכבים וכוללים גיל, עישון, מצב כלכלי, סיבה לפניה לטיפולי שיניים, אובדן מוקדם של שיניים, שבר בשן, עששת השיניים ומצב החניכיים. מכיוון שעששת השיניים ומחלת החניכיים בלתי מטופלים תוארו כשתי הסיבות העיקריות לאובדן שיניים בקרב מבוגרים, אובדן השיניים הינו בסופו של דבר תוצאה של המחלות הללו. שתי מחלות אלו הינן המצבים הכרוניים הבלתי מדבקיםNCDs) ) הנפוצים ביותר, הנמצאים במקום הראשון (עששת שיניים לא מטופלת בשיניים קבועות) והשישי (מחלת חניכיים חמורה) מבין המצבים הנפוצים ביותר בבני אדם בשנת 2010. למרות שעששת ומחלת החניכיים חולקים כמה גורמי סיכון (למשל, ביופילם פתוגני של הרובד), נמצא שרובם הינם ספציפיים לכל מצב. למשל, בעוד שסוכרת ועישון הינם גורמי סיכון מקובלים עבור מחלת החניכיים, צריכת סוכר מזוקק ופחמימות הינם גורמי סיכון ידועים לעששת.
מטרה
מחקר זה נערך על מנת להעריך את הקשר בין מחלות סיסטמיות שאינן מדבקות, כולל מחלות ריאות, כליות, וקרדיווסקולריות, דלקות פרקים, סרטן, בעיות בעמוד השדרה ומצבים נפשיים, כגורמי סיכון נפוצים לאובדן שיניים, כנקודת קצה של מחלות פה שכיחות ובלתי מדבקות (מחלת החניכיים ועששת). החוקרים העריכו סך של 60,271 מבוגרים שלא נמצאים במוסדות ( ≤30 שנים), תוך שימוש בנתונים מסקר הבריאות הלאומי של ברזיל לשנת 2019. בוצעו רגרסיות בינומיות שליליות, תוך התאמה למין, גיל, מוצא אתני, השכלה, היגיינת הפה, גורמי סיכון למחלת החניכיים ועששת (סוכרת, עישון ודיאטה קריוגנית). המשתנה התלוי היה אובדן שיניים המבוטא כערך מספרי. סוכרת, עישון נוכחי ודיאטה קריוגנית תכופה היו קשורים באופן מובהק לאובדן שיניים. נצפו קשרים משמעותיות בין אובדן השיניים לבין כל המצבים הכרוניים הבלתי מדבקים שהוערכו, למעט מחלות כליות, סרטן ומחלות שריר-שלד הקשורות לעבודה, כאשר יחס שיעור השכיחות (IRR) נע בין 1.06 עבור יתר לחץ דם ואסטמה לבין 1.16 עבור דלקת מפרקים שגרונית. צריכה קבועה (4 עד 7 מנות בשבוע) של ירקות, פירות ובשר בקר; אלכוהול עד 8 מנות בשבוע ופעילות גופנית היו קשורים עם יחס שיעור שכיחות נמוך יותר עבור אובדן שיניים. השמנת יתר, אך לא עודף משקל, הייתה קשורה לעלייה באובדן השיניים. עישון, יתר לחץ דם, דלקת פרקים, מחלות נפש ובעיות בעמוד השדרה הגבירו עוד יותר את יחס שיעור השכיחות עבור אובדן השיניים בקרב בני אדם עם סוכרת.
מסקנות
מחברי המאמר מסיקים שמצבים מערכתיים כרוניים מסוימים קשורים לאובדן שיניים במבוגרים בברזיל, כנראה בגלל גורמי סיכון משותפים. עם זאת, לא ניתן לבחון קשרים סיבתיים במחקר חתך זה.
Cunha de Medeiros TC, Areas e Souza A, Coelho Prates R, et al. Association between tooth loss, chronic conditions, and common risk factors: Results from the 2019 Brazilian Health Survey. J Periodontol 2022; 93(8): 1141-1149