רכישת כרסומת דנטלית צריכה להתבסס על התאמה לתמהיל העבודה האמיתי (חומרים ואינדיקציות), ולא על הבטחות כלליות של מהירות או “מיקרונים”. חשוב להעריך מראש את האקוסיסטם (פתוח/סגור), זמינות חומרים מאומתים, ועלויות תפעול ותחזוקה,כולל כיול, מתכלים וזמני השבתהת, כיוון שאלו קובעים את הדיוק וה-ROI בפועל. ספרות מדגישה שמערכות 5-ציר יכולות להגיע ל-trueness גבוה, אך התוצאה תלויה גם בחומר ובבחירות CAM.
נקודת ההתחלה היא מיפוי הייצור בפועל: האם מדובר בעיקר בכתרים יחידים chairside, או בתמהיל מעבדתי רחב? אם עיקר העבודה הוא זירקוניה, היכולת לעבוד ביבש בצורה יציבה ונקייה משמעותית מאוד; אם יש נפח עבודה בחומרים הדורשים עיבוד רטוב/גריינדינג (כגון זכוכית-קרמית), חשובה פלטפורמה שתומכת בכך בצורה ייעודית. ב-Primemill, למשל, מודגש השילוב של wet & dry milling יחד עם wet grinding והסתמכות על “validated partners” מבחינת חומרים.
שאלת 4 צירים מול 5 צירים צריכה להיבחן דרך הסיכון לתיקוני יד והתרחבות עתידית. הראיות אינן אומרות ש-5 צירים “מבטיח” תוצאה מושלמת; הן כן מדגישות שבייצור רכיבים מורכבים ניתן להגיע ל-trueness גבוה במערכות 5 ציר, תוך שונות לפי חומר ומערכת. במקביל, סקירת ה-J Prosthet Dent מראה שפרמטרים ואסטרטגיות CAM (הגדרות, כיווני חיתוך, תהליכי גימור) משפיעים מהותית על תוצאות, ולכן איכות הטמעה והגדרות חשובה כמעט כמו בחירת המכונה.
מרכיב קריטי בהחלטה הוא האקוסיסטם והעדכונים. אם אתם בוחרים ב-CEREC, היצרן מציין שעם CEREC Software 5.3 ו-DS Core כרסומת Primemill מקבלת עדכוני firmware “דרך הענן”. אצל Ivoclar מודגש בצד התוכנה שעדכוני PrograMill OS דורשים שיקולי התקנה (למשל שטח אחסון וזמן התקנה), ושייתכנו דרישות תאימות/רישוי לגרסאות PrograMill CAM בהתאם לגרסת Windows. המשמעות התפעולית: בעלות על כרסומת היא גם בעלות על סביבת תוכנה.
לא פחות חשובים הם תחזוקה ואמינות. הסקירה של Ruggiero מגדירה במפורש תחזוקה/אמינות ו-workflow integration כמרכיבי איכות מרכזיים. לכן, לפני חתימה, חשוב לברר זמני תגובה לשירות, זמינות חלקים ומתכלים, ותכנית כיול/בדיקות, כי השבתות מייצרות עלות סמויה שמכריעה את ה-ROI.
לבסוף, כאשר בוחנים “ביצועים” (ספינדל, יציבות, חומרים קשים), חשוב להיצמד למקורות יצרן ולהדגמה על קייס אמיתי. לדוגמה, vhf מתארת ב-K5+ שיפור ביצועים מעל 60% לעומת הדגם הקודם ודגש על עיבוד מתכות כגון קובלט-כרום, אך ההצלחה בפועל תלוית כלי, CAM, תחזוקה והכשרת צוות.
רשימת ספרות
- Ruggiero G, et al. Qualitative aspects and minimum requirements of milling machines in digital dentistry: A narrative review. 2025.
- Pilecco RO, Machry RV, Baldi A. Influence of CAD-CAM milling strategies on the outcome of indirect restorations: A scoping review. J Prosthet Dent. 2024. DOI:10.1016/j.prosdent.2024.
02.021. - Ra’fat IF, et al. The trueness of CAD-CAM custom-milled post-and-cores: a comparison of three materials and two milling systems. 2025.
- Dentsply Sirona. CEREC Primemill – wet & dry milling and wet grinding; validated material partners.
- Dentsply Sirona. Primemill firmware updates through the cloud with CEREC Software 5.3 and DS Core (manufacturer pages).
- Ivoclar. Dental Software Updates – PrograMill OS update considerations (storage, installation time, CAM/Windows compatibility).
- Ivoclar. PrograMill CAM software – Performance updates and claims (product page).
- DGSHAPE. DWX-53DC – temperature sensor and built-in camera connected to DGSHAPE CLOUD.
- vhf camfacture. K5+ – increased performance (over 60%) and CoCr capability (manufacturer materials).