בריאות הפה של אימהות משפיעה על מיקרוביום הרוק בתינוקות

עששת הגיל הרךECC) ) השפיעה בשנת 2015 על 21.4 אחוזים של ילדים מארצות הברית. ילדים עם עששת הגיל הרך נוטים לפתח עששת בשיניים הנשירות והקבועות שלהם בגיל מאוחר יותר. מחברי המאמר מציינים, כי שתי קבוצות מחקר בשבדיה גילו כי המיקרוביום האורלי גדל בתקופת הגיל הרך באופן מגוון מסוג אלפא (מגוון מיני מיקרואורגגניזמים באתרים או בבתי גידול מקומיים), וכי הרכב המיקרוביום קשור להנקה ודרכי הלידה. לדבריהם, לא קיימים עד כה מחקרים דומים שנערכו באוכלוסיות בסיכון גבוה בארצות הברית והיה מעניין לברר גם באם אימהות מעבירות חיידקים קרוגניים לילדיהן, מה שמציב אותם בסיכון גבוה יותר להתפתחות עששת השיניים. הם לא מצאו מחקרים שהעריכו את העברת המיקרוביום האורלי והחיידקים הספציפיים מאם לילד. לכמה חיידקים יחודיים כגון

Streptococcus mutans ו- Streptococcus sobrinus יש קשר ידוע לעששת השיניים, ובנוסף פטריות מסוג Candida albicans מתגלות בתדירות גבוהה יותר בקרב ילדים הסובלים מעששת הגיל הרך מאשר בילדים ללא עששת. יתר על כן, C. albicans מתגלה לעיתים קרובות יחד עם S. mutans בביופילם של רובד השיניים בילדים עם עששת. Mitis Streptococcus ו-Streptococcus oralis הם חיידקים קומנסיאלים, אך עלולים להגביר את ההתיישבות על גבי פני השטח של השיניים על ידי חיידקים אחרים; יש להם גם מערכת יחסים הדדית פוטנציאלית עם .C. albicans

מטרה

המחקר הנוכחי סוגר את הפערים הללו על ידי אפיון ההתפתחות של מיקרוביום הרוק ב-101 תינוקות בריאים מקבוצה הנמצאת בסיכון גבוה לעששת. נערכה גם השוואה של מיקרוביום הרוק בקרב אימהות ותינוקות ונבדקה נוכחותם של חיידקים נבחרים לאורך זמן, באמצעות תגובה כמותית של שרשרת פולימראז (qPCR). נעשתה הערכה של שלוש השערות עיקריות: 1) מיקרוביום הרוק של התינוק הינו דינמי אך מתייצב לאורך זמן; 2) מסלול הלידה ומשך זמן ההנקה קשורים למגוון ולהרכב החיידקים; 3) חיידקים נבחרים מועברים מהאם לילד.

החוקרים ניתחו רוק ונתונים מהמרכז לחקר בריאות הפה במרכז רפואי בארצות הברית. לשם המחקר הם ערכו ריצוף של אזור V6 של הגן 16S rRNA והשתמשו בתגובה כמותית של שרשרת פולימראז לאיתור Streptococcus mitis, Streptococcus sobrinus, Streptococcus mutans, Streptococcus oralis ו- Candida albicansברוק של אימהות ותינוקותיהן, שנאספו לאחר 2 , 9, 12 ו-24 חודשים. ילדים שהוזנו באמצעות יניקה סבלו משכיחות יחסית נמוכה יותר של חיידקי Prevotella ו-Veillonella. באם האימהות סבלו משיניים עם עששת, שיניים חסרות או שיניים עם סתימות, לילדים היה ריכוז גדול יותר של חיידקי Veillonella ו-Actinomyces. היו עדויות נמוכות ביותר להעברת חיידקים נבחרים מהאימהות. לאחר 12 חודשים, המיקרוביום של הילדים היה דומה יותר לזה של ילדים אחרים מאשר לאימהות שלהם. עם העלייה בגיל הפך מיקרוביום הרוק של תינוקות דומה יותר לזה של מבוגרים, אך עדיין נבדל מהמיקרוביום של האימהות לאחר 12 חודשים. לא היו עדויות התומכות בהעברת חיידקים נבחרים מאימהות לילדים, אך הסיכון להתיישבות חיידקים היה קשור לבקיעת השיניים. המחברים מסכמים כי ילדים עשויים לרכוש חיידקים קריוגניים ממגוון מקורות, כולל מזון ומגע עם ילדים ומבוגרים אחרים. בעוד שהתוצאות מאשרות את שתי ההשערות הראשונות שהועלו במחקר, ועולות בקנה אחד עם הספרות המדעית, לא נמצאו ראיות חזקות התומכות בהעברת הרכב או מינים ספציפיים של מיקרוביום מאם לילד. רכישת חיידקים נבחרים הייתה קשורה יותר בהתפתחות התלויה בגיל.

Ramadugu K, Bhaumik D, Luo T, et al. Maternal oral health influences infant salivary microbiome. J Dent Res 2021; 100: 58-65. DOI: 10.1177/0022034520947665