מבוא

במרפאות שיניים, השימוש במכשירים סיבוביים כגון טורבינות, מיקרו-מוטורים, ומקדחים יוצר אטומיזציה של נוזלים וחלקיקים זעירים לאוויר. תופעה זו מעלה את הסיכון להעברת פתוגנים, במיוחד בנוכחות מחוללי מחלות מדבקות. מטרת מאמר זה היא לבחון את מנגנוני יצירת האטומיזציה במכשירים דנטליים סיבוביים ולסקור אסטרטגיות להפחתת החשיפה לרסס ביולוגי.

אטומיזציה במכשירים דנטליים סיבוביים

אטומיזציה היא התהליך שבו נוזלים, חומרים ביולוגיים וחלקיקים זעירים מתפזרים כרסס לאוויר עקב הכוחות המופעלים עליהם. במרפאות שיניים, תופעה זו מתרחשת בעיקר בעת שימוש במכשירים סיבוביים, אשר מופעלים במהירויות גבוהות ובלחצים משתנים. האטומיזציה נוצרת על ידי הגורמים הבאים:

  1. מהירות סיבוב גבוהה – טורבינות אוויר פועלות במהירויות של עד 400,000 סיבובים לדקה (RPM), דבר המגביר את פיזור החלקיקים באוויר.
  2. לחץ ספריי מים ואוויר – מערכות קירור המשולבות במכשירים הסיבוביים מייצרות תרסיס עדין אשר מגדיל את פיזור הרסס.
  3. אינטראקציה עם משטחים ורקמות – מגע של המכשיר עם רקמות שן או רקמות רכות גורם ליצירת חלקיקים מוצקים ורטובים.
  4. הפעלת כוח צנטריפוגלי – בתנועה מהירה, נוזלים וחלקיקים ביולוגיים נפלטים מהאזור המטופל ויכולים להישאר מרחפים באוויר.

סיכונים הנובעים מאטומיזציה דנטלית

הרסס הדנטלי מכיל מים, רוק, דם, ושאריות רקמה אשר עלולים לשאת חיידקים, נגיפים ופטריות. בין הפתוגנים המדווחים ניתן למצוא את Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus pneumoniae, נגיפי שפעת ונגיף ה-HBV (צהבת B). בנוסף, חלקיקים אירוסוליים קטנים במיוחד (<5 מיקרון) יכולים להישאר תלויים באוויר במשך שעות ולהגיע לדרכי הנשימה של צוות המרפאה והמטופלים.

אסטרטגיות להפחתת אטומיזציה במרפאה הדנטלית

כדי למזער את כמות הרסס הנפלט לאוויר ואת הסיכון להעברת מחלות, ניתן ליישם מספר אסטרטגיות:

  1. שימוש בטכנולוגיות דנטליות חדשות
  • מערכות יניקה חזקה (HVE – High Volume Evacuation): מסוגלות להפחית מעל 90% מהאירוסולים.
  • מקדחי פיאזו-כירורגיה ולייזר דנטלי: מייצרים פחות רסס בהשוואה למקדחים מסורתיים.
  • מכשירים חשמליים במהירות נמוכה: מפחיתים משמעותית את יצירת האטומיזציה.
  1. הפחתת השימוש בטורבינות אוויר

מכשירים מבוססי מנוע חשמלי בעלי טכנולוגיית סיבוב מבוקרת יכולים להקטין את היווצרות האירוסולים ביחס לטורבינות אוויר בלחץ גבוה.

  1. בידוד השדה הדנטלי
  • שימוש בגומיות בידוד (Rubber Dam): מפחית את התפשטות הנוזלים בכ-70% בטיפולים משמרים.
  • מגנים חיצוניים לפה ולסביבה: מסייעים ביצירת חוצץ מכני בין המטופל לצוות הרפואי.
  1. מערכות אוורור וסינון אוויר
  • מסנני HEPA ומערכות UV-C: מסייעים בסינון פתוגנים והפחתת ריכוז האירוסולים בחלל המרפאה.
  • שיפור זרימת האוויר: התקנת מערכות אוורור תקינות עם קצב חילוף אוויר גבוה מפחיתה את משך הזמן שבו החלקיקים נותרים באוויר.
  1. ציוד מגן אישי (PPE) וניקוי סביבת העבודה
  • שימוש במסכות מסנן חלקיקים (N95 או FFP2): מפחית משמעותית את החשיפה לרסס אירוסולי.
  • משקפי מגן ומגני פנים: מסייעים במניעת חדירת חלקיקים למערכת הנשימה ולעיניים.
  • חיטוי תדיר של משטחים וציוד: שימוש בתמיסות אנטיספטיות מבוססות כלורהקסידין או היפוכלוריט לצמצום זיהום צולב.

סיכום

אטומיזציה ממכשירים דנטליים סיבוביים היא תופעה בלתי נמנעת, אך ניתן להפחיתה באופן משמעותי באמצעות שילוב של טכנולוגיות מתקדמות, שימוש נכון בציוד דנטלי, ואימוץ נהלי בקרת זיהומים מחמירים. יישום האסטרטגיות המוזכרות לעיל ישפר את הבטיחות של צוות המרפאה והמטופלים, יקטין את הסיכון להעברת זיהומים ויתרום לסביבה רפואית בטוחה יותר.