עדכונים ברפואת שיניים

במהלך העשורים האחרונים, תהליך קבלת ההחלטות ברפואת השיניים של שתלים התבסס באופן נרחב על ראיות מדעיות, המאפשרות לרופאים לבצע שיקום פה מורכב עם שיעורי הישרדות והצלחה גבוהים לטווח ארוך. עם זאת, שיקום אזורי שיניים אחוריות דורש לעתים קרובות הליכי רקונסטרוקציה גדולים על מנת להשיג נפח עצם נאות לפני מיקום השתל ובכך מגדיל את התחלואה

לדברי מחברי המאמר, מחלת החניכיים קשורה לנוכחות של קהילת חיידקים דיסביוטית במאכסן רגיש. לדעתם למרות שנוכחותם של חיידקים הינה חיונית בפתוגנזה, התגובה הדלקתית של המאכסן לאתגר המיקרוביאלי מניעה את הפירוק העצמי של רקמת החניכיים בתיווך תאי מערכת החיסון, וכתוצאה מכך מביאה לאובדן שיניים. פסוריאזיס הינה מחלת עור דלקתית כרונית עם פָּפָּוּלות קשקש (מזוהה על

מחברי המאמר מציינים, כי עששת בילדות מוקדמת הינה מחלה כרונית נפוצה ברחבי העולם (ארגון הבריאות העולמי, 2019). הדבר משפיע על יותר מ-600 מיליון ילדים, לרוב ללא טיפול בזמן, ומהווה בעיה משמעותית מבחינת בריאות הציבור. ההשלכות כוללות התפתחות של כאבים, מורסה, חום, תת תזונה וקשיי אכילה, שינה, לימודים ומשחק, שעלולים לפגוע באיכות החיים של הילדים.

לדברי מחברי המאמר, למרות ההתקדמות המודרנית במניעה וטיפול בעששת השיניים, חלק מהשיניים הנשירות עדיין מושפעות ממורסות, פגיעות טראומטיות, שחזורים כושלים וכן (בנסיבות נדירות) מחלת חניכיים אשר עלולה גם לגרום למורסות בשיניים הנשירות. שן עם תפליט דלקתי זקוקה להתערבות דנטלית מקומית (כגון עקירה, טיפול שורש, טיפול חניכיים) על מנת לחסל את הגורם לזיהום, להגביל את

לדברי מחברי המאמר, עם תוחלת החיים הגדלה של האוכלוסייה, המטרה המרכזית של טיפולי השיניים הינה שימור השיניים הטבעיות ותמיכה בתפקודים חיוניים של הפה לאורך הזיקנה. לכן, ישנו צורך חיוני במחקרים ארוכי טווח אודות שיניים העוברות טיפול שורש, במיוחד במסגרות הקליניות הלא-אקדמיות הנפוצות, בהן רוב האוכלוסייה מקבלת טיפול. הקמת רשתות מחקר מבוססות מרפאה אפשרה את

לדברי מחברי המאמר בהתבסס על סקירות שיטתיות, השימוש בזירקוניה מציג תאימות ביולוגית גבוהה ומדווח כי היא מובילה להצטברות מופחתת של רובד. כן נמצא כי שתלי זירקוניה מצביעים על פרמטרים קליניים מעולים (למשל, דימום בזמן בדיקה) בהשוואה לשתלי טיטניום. לעומת זאת, שיעור השברים הקליניים דווח כגבוה יותר בהשוואה לשתלי מתכת. מלבד בחירת החומר המשמש לשתל,

לדברי מחברי המאמר, למרות שיעור ההישרדות הגבוה במחקרים רבים, תותבות הנתמכות על ידי שתלים אינן נטולות סיבוכים ותחלואה, ואריכות הימים שלהם מוגבלת לא רק על ידי סיבוכים ביולוגיים אלא גם על ידי דרישות התחזוקה של התותבות ובעיות בשיקום .סיבוכים וכשלים בשתלים מאריכים ומסבכים את תהליך הטיפול, כמו גם מסכנים את מאמצי המטפל לבצע תפקוד

לדברי מחברי המאמר, דלקות חריפות וכרוניות הינן המניעים העיקריים לתפקוד לקוי של האנדותל והתפתחות פלאק, המובילים לאירועים קרדיווסקולריים חריפים כגון אוטם שריר הלב, שבץ איסכמי ומחלת עורקים היקפית. הסיכון לאירוע קרדיווסקולרי חריף עולה במידה ניכרת בתקופות של זיהום חריף או עונות שפעת. זיהומים דנטליים כרוניים נקשרו לדלקת מערכתית, תפקוד לקוי של האנדותל ושכיחות מוגברת

לדברי מחברי המאמר, פתולוגיה של הפה כוללת לא רק היבט ביולוגי אלא גם מימד תפקודי מרכזי: יכולת הלעיסה, המוערכת לפי קיבולת הלעיסה, מייצגת במדויק את יעילות הלעיסה. התפקיד המזיק של פגיעה ביכולת הלעיסה על יתר לחץ דם, בריאות קרדיווסקולרית, תמותה מכל גורם ותמותה ממחלות לב וכלי דם, הוצע בעבר על ידי המחברים. אולם עד כה,

לדברי מחברי המאמר, תפקוד הפה תלוי במאמצים המתואמים של מערכת השיניים, מפרק הלסתות ושרירי הלעיסה. אחד מהמצבים הגריאטריים האופייניים הינו סרקופניה, המתבטאת לעתים קרובות באובדן מסת שריר ותפקוד שרירים. כאשר שרירי הלעיסה, השפתיים והלשון מושפעים, נגרם תפקוד אורלי לקוי. מחקר רחב היקף של קשישים ביפן חשף קשרים משמעותיים בין הסיכון לחולשה לבין כוח סגרי