עדכונים ברפואת שיניים

בשל המגפה העולמית של נגיף הקורונה, הסיכון הגבוה לזיהום צולב ולעומס יתר במתקני בתי החולים הביאו לדחיפות אמיתית להגבלת זרימת המתרפאים הדנטליים למחלקות החירום. לדברי מחברי המאמר, הקביעה לגבי מצבי החירום הייתה נתונה לפרשנות ולא ניתנו הנחיות רשמיות או קריטריונים מפורשים לתמיכה בקבלת ההחלטות. בהקשר זה, נדרשה בחינה מחודשת של מקרי החירום הדנטליים על

המצב הבלתי הפיך של חוסר שיניים מוחלט מהווה מחלה קשה ומחלישה ובעיקר הינו גורם שלילי לבריאות הפה והבריאות הכללית של בני אדם, עם השפעה רבה על איכות החיים. מחברי המאמר מציינים כי קיימים דיווחים על תחלואה ותמותה בשל היחס בין חוסר שיניים מוחלט ושלל מחלות מערכתיות. למרות ההפחתה בשכיחות אובדן שיניים מוחלט בעשור האחרון,

נגעים בצוואר השן שאינם נגרמים מעששת (NCCLs) נפוצים יותר בקרב אוכלוסייה המקפידה על הרגלי היגיינת הפה באופן קבוע אך לא תקין ונחשפת לגורמים אחרים העלולים להוביל להתפתחות נגעים בצוואר השן. באופן כללי, לא ניתן לקבוע גורם אטיולוגי ייחודי לנגעים בצוואר השן במובן זה, נגעים בצוואר השן נחשבים רב-פקטורי וקשורים קשר הדוק לאורח החיים האישי.

מאז הופעתה של מחלת הקורונה, הסיכון הפוטנציאלי לפליטת תרסיסים הנוצרים בעת הליכים דנטליים (כולל אירוסוליםומתזים), להעברת תסמונת הנשימה החריפה של נגיף הקורונה, קרא תיגר על נותני הטיפול וקובעי המדיניות כאחד. מחקרים חדשים תיארו את הייצור וההפצה של תרסיסים במהלך סימולציה של טיפולי שיניים, אך בממצאים חסרה האפשרות להכללה, מעבר להגדרת המדידות הספציפיות שנערכו בהם.

עששת משנית מוגדרת כנגע המתפתח בצמוד לשחזור. מחברי המאמר מציינים, כי עד שני שליש מכלל הפעילות ברפואת השיניים המשקמת כרוך בהחלפת שחזורים כושלים. הסיבות העיקריות לעששת חוזרת הינן עקב הימצאות חיידקים קריוגניים מייצרי חומצה בשולי השחזור הגורמים להתפתחות נגע עששת חיצוני או נגע הממוקם בתוך המרווח הבלתי נימנע שבין דופן השחזור לזגוגית השן. בעבר

עקירת שיניים טוחנות שלישיות היא הליך כירורגי אורלי נפוץ, אך שנוי במחלוקת כאשר השן ללא תסמינים. על פי האקדמיה האמריקנית לכירורגיית הפה והלסת, קיימת אינדיקציה לעקירה כירורגית של טוחנות שלישיות הקשורות עם מחלה או נמצאות בסיכון גבוה לפתח מחלה, ואילו בהיעדר מחלה או בסיכון משמעותי להתפתחות מחלה מומלץ על מעקב. עם זאת, בשל הקושי

למרות התפתחויות רבות בשנים האחרונות בתחום החומרים הדנטליים המשמשים לשחזורים, עדיין כשני שליש מכלל הפעילות ברפואת השיניים המשקמת כרוכה בהחלפה של שחזורים כושלים. הסיבות העיקריות לעששת חוזרת בשחזורים כרוכה בהימצאותם של חיידקים קריוגניים מייצרי חומצה בשולי השחזור, הגורמים להתפתחות נגע עששת במרווח שבין דופן השחזור לזגוגית השן. בגיליונות האחרונים של עדכן הבאנו תקצירים של

זירקוניה הינו חומר קרמי, באופן ספציפי זו תחמוצת של היסוד המתכתי זירקוניום. התכשירים המקוריים של זירקוניה דנטלית המכילים שלושה מול אחוז של אטריה (Y3) או תחמוצת אטריום היו בעלי חוזק גבוה וקשיחות כנגד שבירה. במהלך הזמן הוצגו תכשירים חדשים יותר, בעלי שקיפות רבה יותר המכילים ריכוזים גבוהים יותר של אטריה ארבעה מול אחוז [4Y]

מחקר העששת שיפר את הבנת התהליך הפתולוגי הכרוך בתחילת המחלה והתקדמותה, וביעילות ובאפקטיביות של אסטרטגיות לניהול עששת והשלכותיהן. זה כולל תמיכה בשימוש בחומרים קריו-סטטיים על מנת לעצור את התקדמות המחלה כחלק מהטיפול, במקום להגביל את התמקדות הטיפול לאפשרויות משקמות בלבד. רפואת שיניים התערבותית מינימאלית (MID) כמושג בתחום בריאות הפה נחשבה בעבר לנושא פריפריאלי ולא

החוקרים מציינים, כי מבחינה היסטורית המחסור בראיות לטיפול יעיל של מחלת העששת בשיניים נשירות גורם לחוסר וודאות, אך ישנן עדויות חדשות התומכות באסטרטגיות חלופיות לסתימות הקונבנציונליות, אשר הינן פולשניות באופן מינימלי ומכוונות לשם מניעת המחלה. מטרה היעדים של המחקר הנוכחי היו: 1) להעריך את היעילות הקלינית ואת העלות-תועלת של שלוש אסטרטגיות לניהול עששת בשיניים